区政协委员邓洪英大会发言
区政协委员邓洪英大会发言
关于加快推进我区智慧医院建设的建议
（民盟江津区委）
伴随着互联网、大数据进入每一个家庭，每一个社会人，我们的生活正在变得方便、科学。医院，作为病有所医的一大载体，建设智慧医院，已成了关乎民生，解决就医难、就医贵的大事。我区依托智慧江津建设，按照国家对智慧医院的建设标准，投入巨资，积极推进智慧医院建设，有了初步进展，但从群众需求来看，还存在较大差距，建议加快推进智慧医院建设。
一、差距
一是医院系统开发标准不一造成重复建设和资金浪费。各医院信息系统开发公司不同，采用标准不一致，医院开发的多数系统只能在医院内部流转，不能在医院与医院之间、医疗系统与其它部门之间开放使用，信息数据不能完全共享，运维费用各自支付，一旦遇到开发公司出问题，无法运维和升级，甚至系统废弃，必须重新开发，造成严重的资源和资金浪费。
二是医疗机构与医保部门之间信息不能共享造成监管难。虽然电子病历在区域卫生健康信息管理平台已能共享，但医保所和区域卫生健康信息管理平台没有互联，医保所不能查阅平台中的电子病历，只能选择性抽查纸质病历，随机性、完整性、科学性都受限，不能全面、真实反映病历和实际诊疗用药之间的关系，大量打印纸质病历也增加医院工作量，造成资源浪费。医保所的两定机构专网与卫计委的卫生专网分别布线，增加了药店、乡村诊所每月运维费用，尤其是医保报账专网，药店与乡村诊所自己花钱请公司开发安装，没有统一标准，不便于政府对基层诊所、药店的进药渠道、抗生素使用等行医规范进行监督。
三是检验检查结果不能互认造成看病“贵”。目前，我区各医疗机构信息化建设滞后，各医疗单位的检验检查设备不能将数据上传到区域卫生健康信息平台上，全区没有统一的检验检查数据交换平台，不能将他院检验检查结果自动录入病人病历进行互认，导致病人在不同医院间门诊或住院必须重复检验检查，增加病人负担，造成医保资金浪费，实际上也是增加了财政的负担。
四是未建成分级诊疗信息系统造成看病“难”。现我区两家三级医院均未建立分级诊疗信息系统，上下级医院间转诊难以真正快速实现，三级医院大量优质资源被常见病、多发病占用，造成镇村两级病人少、三级医院医务人员不够用、群众“看病难”问题。
五是多数医院智慧建设程度不高造成看病“累”。除两家区级医院外，其余医疗机构还不支持网上预约挂号、移动支付、诊间支付。还未实现在确保安全的前提下，将健康档案，电子病历等内容对老百姓开放。2018年重庆已评审通过智慧医院10家，而我区起步最早的区中心医院连进入评审的资格都不够。区中医院目前仅支持网上预约挂号、移动支付、检验检查数据传输、院内电子病历调阅等。全区没有一家医院能实现药房自动化、智能技术及可穿戴设备。卫计委也未建立起利用大数据开展医疗质量管理、规范诊疗行为的大数据运行系统。
二、建议
一是建设全区医疗数据开放系统，解决部门“信息孤岛”问题。依托智慧江津建设平台，统一数据标准、接口规范，对可以接入智慧江津建设大平台的，尽快接入；需升级和整改接入的，要限时整改接入；对无法接入的，要着手重构，避免延误时间，造成更多浪费；对原始大数据库经信息化安全处理后形成共享“明库”，据此形成我区医疗系统开放的大数据库，以解决“信息孤岛”问题，既可减少部分老百姓办事在村、镇、区之间来回跑路的问题，又能切实降低基层药店、诊所的运营维护费用，也便于加强政府对行医规范、进药渠道的管理，让老百姓体验到推进信息化建设带来的民生获得感。同时还要注意所有的标准要有前瞻性，为以后升级和与智慧重庆、甚至智慧中国互联互通作好准备。
二是逐步完善医疗机构本身的信息系统建设，解决“看病难、看病贵、看病累”问题。建立完善分级诊疗信息系统，方便群众就医，实现病人就诊分流，切实解决看病难问题，提升基层医院服务能力；建设区域检验检查共享系统，形成原始数据库，从技术上推动检验检查结果互认，切实解决重复检验检查问题，解决百姓看病贵问题；继续推进医疗机构的自助查询打印系统建设；在全区范围内全面推进医院移动支付、手机预约、就医流程推送提示等基础性信息技术建设；重点推进区中心医院的智慧医院申报项目建设和区中医院内部信息化升级改造建设，加快推进我区智慧医院建设。
三是成立江津区卫生健康信息中心统筹智慧医院建设。为保障医疗卫生健康信息资源共享，建议在区卫计委成立专门机构，配足专业技术人员，统筹规划各医疗机构信息化建设，以形成开放和完善的大数据智慧医院系统。后期所有信息技术产品开发，要与开发公司签订相关的技术人员培训协议，形成自己的专业队伍，减少对第三方软件公司的依赖。
四是将智慧医院建设专项经费纳入区财政预算。把智慧医院建设作为医疗机构的基本建设来看待，要加大财政资金的投入。由于信息化智能化设备设施的特点，信息智能设备的年度维保维护优化升级费用也应纳入财政的经常性支出，应改变一次投入就没有后续保障的观念。
五是开展智慧医院信息系统建设的社会化运营探索。在推进智慧医院信息化建设的同时，建议在模块中加入其他医疗、医药、健康等服务推广功能，并收取一定费用，用于系统日常维护和升级。
智慧医院建设，是民生实事，我们要把实事办好，好事办实，为百姓尽一份心，为百姓真正不再看病难、看病贵、看病累作出应有贡献。
